Instigante coletânea de ensaios – ora em português, ora em espanhol – sobre a articulação público/privado nos sistemas de saúde da América Latina, elaborados por renomados especialistas do Brasil, Argentina, México, Venezuela e Chile. A orientação dos trabalhos é diversa: uns são fundamentalmente teóricos, outros têm um enfoque macrossocial, alguns técnicos, outros filosóficos; contudo, todos expressam a preocupação com questões tais como: falta de eqüidade, cidadania, participação popular, poder, trabalho médico, seguros privados. A problemática da maioria dos textos contempla o modelo neoliberal latino-americano e seu impacto sobre a realidade da atenção à saúde em vários países.
Este libro recoge algunas de las ponencias presentadas en el II Se­minario Latinoamericano de Política Sanitaria, cuyo tema fue la articula­tion público/privada en los Sistemas de Salud de América Latina. El Seminario se desarrolló del 22-24 de marzo de 1993, en México D.F., aus­piciado por la Universidad Autónoma Metropolitana-Xochimilco.
Estos ensayos expresan el avance colectivo de un grupo de trabajo de la Asociación Latinoamericana de Medicina Social (ALAMES) y no únicamente el de cada uno de los investigadores, quienes decidimos colectivamente, durante el I Seminario en Rio de Janeiro, Brasil1, profundizar más en el estudio concreto de la realidad de los Servicios de Salud en cada país.
Analizamos conjuntamente cuál era el rasgo más característico en la evolución reciente de los sistemas de salud en América Latina y concluí­mos que era el proceso privatizador resultante del modelo neoliberal, por tanto, decidimos que el tema del II Seminario fuera La articulatión público/pri­vada de los Sistemas de Salud en América Latina.
Como se verá en cada trabajo de este libro, el sector privado de los Sistemas Nacionales de Salud (SNS), tiene una dinámica diferente en cada país, pero a partir de la década de los 80’s su participación en la Atención Médica ha crecido significativamente en todos los países.
Esta coexistencia de servicios de salud públicos y privados ha sido llamada “mix público privado” por las agencias internacionales como la Organización Panamericana de la Salud (OPS), la Organización Mundial de la Salud (OMS) y el Banco Mundial (BM); pero nosotros decidimos llamarla articulación público/privada, pues esta denominación crea el es­pacio para determinar las formas precisas y complejas de relación entre los servicios y no hablar simplemente de la “mezcla” de servicios, que implica un intento de establecer cierta igualdad y neutralidad de ambos sectores (público y privado) en cuanto a la Atención Médica se refiere.